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> 螺内酯
[Updated: 2008/09/20] |
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螺内酯
Spironolactone
化学名称：17β-羟基-3-氧-7α-（乙酰硫基）-17α-孕甾-4-烯-
21-羧酸γ-内酯。
分子式:C24H32O4S
分子量:416.57
[性状]白色或类白色的细微结晶性粉末；有轻微硫醇臭。在氯仿
中极易溶解，在苯或醋酸乙酯中易溶，在乙醇中溶解，在水中不
溶。熔点为203℃～209℃。
【药理毒理】 本药结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制
剂。作用于远曲小管和集合管，阻断Na＋-K＋和Na＋-H＋交换，
结果Na＋、C1－和水排泄增多，K＋、Mg2＋和H＋排泄减少，对
Ca2＋和P3－的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管，
对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱。另外，本药对肾小
管以外的醛固酮靶器官也有作用。
【适应症】 （1）水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性
水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上
述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排
钾作用。也用于特发性水肿的治疗。
（2）高血压 作为治疗高血压的辅助药物。
（3）原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。
（4）低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预
防低钾血症。
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